Las enfermedades tiroideas autoinmunes incluyen principalmente la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves, cada una de las cuales afecta a la función tiroidea de forma diferente. La enfermedad de Hashimoto provoca hipotiroidismo debido a la destrucción de la glándula tiroides, mientras que la enfermedad de Graves causa hipertiroidismo debido a la sobreproducción de hormonas tiroideas. El sistema inmunitario produce anticuerpos contra las proteínas tiroideas, como la tiroperoxidasa (TPO) y la tiroglobulina (Tg).
Si la TPO se inhibe por la unión de anticuerpos específicos, se produce menos hormona tiroidea, lo que conduce al hipotiroidismo. Debido a la estrecha relación funcional entre ambas enzimas, es frecuente encontrar juntos anticuerpos contra TPO y Tg. Se encuentran títulos elevados de anticuerpos de TPO en el 90 % de los pacientes de tiroiditis de Hashimoto y también pueden detectarse en pacientes con hipertiroidismo autoinmune (enfermedad de Graves).
Diagnosticar enfermedades tiroideas autoinmunes implica evaluación clínica, obtención de imágenes del tiroides (ultrasonidos), pruebas de la función tiroidea y detección de autoanticuerpos específicos.
Entre las pruebas de la función tiroidea, los niveles elevados de hormona estimulante del tiroides (TSH) y los niveles bajos de tiroxina libre (FT4) indican hipotiroidismo, mientras que los niveles elevados de anticuerpos anti-TPO y anti-TG son indicativos de tiroiditis de Hashimoto.
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