Introduzione
Il diabete è classificato in 2 tipi principali:
- Diabete di tipo 1 : (precedentemente noto come diabete insulino-dipendente o diabete giovanile) è caratterizzato da una produzione insufficiente di insulina.
- Diabete di tipo 2 : (precedentemente noto come diabete non insulino-dipendente o adulto) deriva dall’uso inadeguato di insulina da parte del corpo. È spesso il risultato di eccesso di peso e inattività fisica.
e inoltre in
- Diabete gestazionale (GDM) che si manifesta con un aumento dei valori medi di glicemia in gravidanza.
Gli individui con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare una serie di gravi problemi di salute. Livelli costantemente elevati di glucosio nel sangue possono portare a complicazioni irreversibili che colpiscono il cuore e i vasi sanguigni, gli occhi, i reni, i nervi e i denti. Inoltre, le persone con diabete hanno anche un rischio più elevato di sviluppare infezioni.
Il diabete è una delle principali cause di malattie cardiovascolari, cecità, insufficienza renale e amputazione degli arti inferiori.
Circa 463 milioni di adulti (20-79 anni) vivono con il diabete; entro il 2045 saliranno a 700 milioni(1).
Diagnosi
Il diabete viene diagnosticato valutando il livello di zuccheri nel sangue, ovvero valutando la concentrazione del glucosio nel sangue. Ciò può essere fatto principalmente attraverso l’esecuzione di due diversi test: principalmente FPG (glicemia plasmatica a digiuno) e OGTT (test di tolleranza al carico orale di glucosio) oppure misurando una frazione specifica di emoglobina glicata (HbA1c) su sangue intero.
Hb A1c, è definita come l’emoglobina A che è irreversibilmente glicata in corrispondenza di una o entrambe le valine poste all’estremità N-terminale della catena β. È un biomarcatore ampiamente utilizzato nella gestione del diabete, ha una maggiore stabilità pre-analitica rispetto al glucosio e non richiede al paziente di digiunare prima dei test. Fornisce inoltre informazioni sul monitoraggio del controllo glicemico a lungo termine e una valutazione del rischio di sviluppare complicanze.
Inoltre Hb A1c è un parametro standardizzato dell’IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) in accordo con la rete NGSP.
L'esperienza di Sebia
L’elettroforesi capillare è la tecnica separativa di nuova generazione checonsente una identificazione netta e precisa della frazione Hb A1c e non risente delle interferenze più comuni (A1c labile, Hb carbamilata, Hb F, eterozigote S, C, D ed E). l’elevato potere risolutivo del metodo consente la rilevazione incidentale dei disordini emoglobiniciallo stato omozigote(anemia falciforme…) prevenendo la segnalazione di Hb A1c in assenza di Hb A.
Risorse in primo piano per il Diabete
Vedi tutte le risorseEurA1c trial
The EurA1c trial, organized yearly, investigates the performance of HbA1c assays across countries and manufacturers.
The impact of red blood cell lifespan on HbA1c measurement
This article reminds the reader of the importance of detecting the Hb variants when measuring HbA1c for the labs and clinicians to better interpret the results and to ensure optimal management of the diabetic patient.
Effects of hemoglobin C, D, E and S traits on measurements of hemoglobin A1c by twelve methods
Hemoglobin C, D Punjab, E or S trait can interfere with hemoglobin A1c (HbA1c) results depending on the method of analysis used. Therefore, it is important to know the limitations of the method used for HbA1c determination.
Performance of HbA1c Assays in relation to clinical requirements for its use in diabetes
Educational Webinar with Dr. Cas WEYKAMP
L’emoglobina glicata per la diagnosi ed il follow up del paziente diabetico: attualità e prospettive
Sebia Academy Webinar con la Dott.ssa Mariarosa Carta, Responsabile U.O.S. Laboratorio Analisi Distretto Est
Hb A1c: variabili preanalitiche e variabili analitiche
Sebia Academy Webinar con la Dott.ssa Mariarosa Carta, Responsabile U.O.S. Laboratorio Analisi Distretto Est
Clinical and Operational Aspects of Measuring Hemoglobin A1c by Capillary Electrophoresis
Educational Webinar with David G. Grenache, PhD, D(ABCC)
Chief Scientific Officer, TriCore Reference Laboratories
To see or not A1c? HbA1c utilization in light of recent lab guidelines
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(1) IDF DIABETES ATLAS – 9th edition 2019: https://www.diabetesatlas.org/
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