Sobre
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença sistémica crónica em que a inflamação imunologicamente mediada das articulações revestidas pela sinóvia pode resultar numa rutura acentuada da estrutura e da função das articulações. A forma mais comum desta doença é a artrite inflamatória crónica, que começa com a inflamação da membrana sinovial das articulações afetadas e, eventualmente, leva à incapacidade do membro afetado. Com o tempo, normalmente leva à destruição da cartilagem e dos ossos, deformação articular e falência de órgãos e, eventualmente, resulta em incapacidade.
O número de articulações e outros órgãos afetados aumenta geralmente com a rápida progressão da doença. O tratamento e o diagnóstico da AR têm evoluído ao longo dos anos; o primeiro medicamento não específico foi a aspirina, seguido de medicamentos mais apropriados, como a cortisona e o metotrexato, e a revolução chegou nos últimos 20 anos com os produtos biológicos. Simultaneamente, os diagnósticos foram melhorados, começando pela deteção apenas do fator reumatoide (FR) e progredindo até concluir o diagnóstico através dos novos testes ACPA (anticorpos contra proteínas citrulinadas), como o peptídeo de citrulina (anti-CCP) e a vimentina citrulinada (MCV).
Estas melhorias nas ferramentas de diagnóstico estão incluídas nos critérios de classificação ACR-EULAR para a AR, estabelecidos em 2010 como um pilar para a gestão dos doentes afetados pela AR.
Diagnóstico
Os autoanticorpos contra peptídeos/proteínas citrulinados (ACPA), por exemplo, anti-MCV, anti-CCP e FR, são componentes essenciais dos critérios ACR/EULAR para a classificação da AR.
Anti-MCV
- Medição de autoanticorpos contra a vimentina citrulinada mutada como um marcador adicional útil, particularmente em doentes com anti-CCP negativo
- Altamente específico e extremamente sensível para a AR
Anti-CCP hs
- Perfil antigénio personalizado para melhor reconhecimento de autoanticorpos
- Inúmeros epítopos diferentes para uma maior sensibilidade
Fator reumatoide IgM, IgA, IgG
- Medição quantitativa de isótipos individuais do FR
- O FR IgM + IgA duplamente positivo é altamente específico da AR
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Veja todos os recursosAnti-MCV – Fill the gap in rheumatoid arthritis diagnosis
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- Kay J, Upchurch KS. ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Rheumatology (Oxford). 2012 Dec;51 Suppl 6:vi5-9. doi: 10.1093/rheumatology/kes279. PMID: 23221588.
- Zhu JN, Nie LY, Lu XY, Wu HX. Meta-analysis: compared with anti-CCP and rheumatoid factor, could anti-MCV be the next biomarker in the rheumatoid arthritis classification criteria? Clin Chem Lab Med. 2019 Oct 25;57(11):1668-1679. doi: 10.1515/cclm-2019-0167. PMID: 31141478.
- Bang H, Egerer K, Gauliard A, Lüthke K, Rudolph PE, Fredenhagen G, Berg W, Feist E, Burmester GR. Mutation and citrullination modifies vimentin to a novel autoantigen for rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2007 Aug;56(8):2503-11. doi: 10.1002/art.22817. PMID: 17665451.
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