Sobre
As doenças autoimunes da tiroide incluem principalmente a tiroidite de Hashimoto e a doença de Graves, em que cada uma delas afeta a função da tiroide de forma diferente. A tiroidite de Hashimoto leva ao hipotiroidismo devido à destruição da glândula tiroideia, enquanto a doença de Graves provoca o hipertiroidismo devido à produção excessiva de hormonas tiroideias. O sistema imunitário produz anticorpos contra proteínas da tiroide, como a tiroperoxidase (TPO) e a tiroglobulina (Tg).
Se a TPO for inibida pela fixação de anticorpos específicos, a produção de hormonas tiroideias é menor, o que leva ao hipotiroidismo. Devido à estreita relação funcional entre as duas enzimas, os anticorpos contra a TPO e a Tg são frequentemente encontrados em conjunto. Os títulos elevados de anticorpos anti-TPO são encontrados em 90% dos doentes com tiroidite de Hashimoto e podem também ser detetados em doentes com hipertiroidismo autoimune (doença de Graves).
Diagnóstico
O diagnóstico das doenças autoimunes da tiroide envolve a avaliação clínica, a imagiologia da tiroide (ecografia), os testes da função tiroideia e a deteção de autoanticorpos específicos.
Entre os testes da função tiroideia, uma taxa elevada de hormona estimulante da tiroide (TSH) e uma taxa fraca de tiroxina livre (FT4) indicam hipotiroidismo, onde níveis elevados de anticorpos anti-TPO e anti-TG são indicativos da tiroidite de Hashimoto.
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- Ragusa F, Fallahi P, Elia G, Gonnella D, Paparo SR, Giusti C, Churilov LP, Ferrari SM, Antonelli A. Hashimotos’ thyroiditis: Epidemiology, pathogenesis, clinic and therapy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019 Dec;33(6):101367. doi: 10.1016/j.beem.2019.101367. Epub 2019 Nov 26. PMID: 31812326.
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